摘要
目的:腹部放疗(如宫颈癌、前列腺癌、直肠癌)中摆位误差>5mm可导致靶区遗漏或正常组织过量照射.传统固定装置对骨盆旋转控制不足. 本文旨在探讨通过骨盆运动训练可能通过增强核心肌群本体感觉来改善摆位重复性.进而减小摆位误差,提高治疗精度。
方法:
1研究对象 选取接受根治性放疗的腹部肿瘤患者,KPS≥70, 排除骨转移、认知障碍的患者,随机分为实验组(常规固定+骨盆训练)vs 对照组(仅常规固定)
2干预方案 :治疗前10分钟进行:骨盆时钟运动; 呼吸-骨盆联动训练:每日放疗前+居家每日2次
3误差测量使用CBCT配准计算:线性误差(左右、腹背、头脚方向),旋转误差(俯仰、滚动、 侧翻
4统计分析 :独立t检验比较组间误差
结果:实验组在xyz 三个方向的线性误差,旋转误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:骨盆的位置(前倾或后倾)通过腰骶角变化直接改变腹腔脏器空间位置,通过骨盆训练提高分次治疗间骨盆位置的稳定性,提高摆位的重复性,降低摆位误差。将运动康复理念与放疗体位固定创新性结合,提供了一种低成本、非侵入性的误差控制方案。
