目的: 比较经前方神经血管间隙入路(ANI)与尺侧腕屈肌劈开入路(MFS)治疗孤立性冠状突骨折的临床疗效及并发症。

方法: 采用回顾性队列研究分析2012年1月-2020年2月收治的孤立性冠状突骨折患者临床资料。2012年1月至2016年1月采用MFS入路，2016年2月至2020年2月采用ANI入路。比较两组患者术前基线资料、手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及神经病变情况。术后1年随访，比较两组骨折愈合情况、肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及并发症发生情况。

结果: 本研究共纳入41例患者，ANI组22例，MFS组19例。两组患者年龄、性别、受伤侧别、受伤至手术时间、致伤机制及随访时间等基线资料比较，差异均无统计学意义(均P > 0.05)。ANI组的手术时间明显短于MFS组(85.68 ± 12.22 min vs. 112.73 ± 13.78 min, P < 0.001)。同时，ANI组术后早期VAS疼痛评分显著低于MFS组 (3.45 ± 0.91 vs. 2.53 ± 0.96, P = 0.004)。此外，ANI组术后神经病变发生率显著低于MFS组 (0% vs. 22.73%, P = 0.027)。术后1年随访时，两组冠状突骨折均牢固愈合，肘关节活动度、MEPS评分及并发症发生率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。

结论: ANI和MFS两种入路均可实现孤立性冠状突骨折的牢固愈合，恢复良好的肘关节功能和稳定性。但ANI入路治疗孤立性冠状突骨折在技术上操作更简单，对周围组织损伤更小。