探讨正清风痛宁关节腔联合穴位注射治疗晚期类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）腕关节病变的临床疗效及对骨代谢、免疫功能的影响。

将晚期 RA腕关节病变患者92例随机分为研究组和对照组各46例。对照组给予西药（甲氨蝶呤、艾拉莫德）治疗，研究组在对照组治疗基础上给予正清风痛宁关节腔+穴位注射治疗，两组连续治疗8周，观察两组关节肿胀和晨僵评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS），Cooney 腕关节功能、炎症因子指标、免疫功能指标、骨代谢指标和腕部关节超声，并比较两组临床疗效

研究组总有效率为95.65%明显高于对照（P<0.05）。在症状体征指数（关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分、晨僵评分、关节变形评分、Cooney腕关节功能）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、炎症因子指标[血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素-6（interleukin，IL-6）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)]、免疫功能指标[总CD3细胞（CD3+）、CD4细胞（CD4+）、CD8细胞（CD8+）]、骨代谢指标[骨钙素（bone glaprotein，BGP）Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Type I collagen carboxy-terminal peptide, CTX-I)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide，PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific Alkaline Phosphatase，BALP)]、腕部关节超声（滑膜内血流信号、滑膜增生、腕关节积液和骨侵蚀）方面，研究组的改善水平均优于单独使用西药的对照组（P<0.05）

晚期RA腕关节病变在西药基础上联合正清风痛宁关节腔+穴位注射能明显增强西药的治疗效果，改善患者临床症状，减轻关节滑膜炎性反应，调节骨代谢水平，促进腕关节功能恢复，改善免疫功能状态，且安全可靠。