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1例基于循证护理与多学科协作的系统性红斑狼疮患者整合护理
作者: 姚欢
单位: 常德市第一人民医院

摘要

总结1例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎、急性左心衰、肺炎链球菌脓毒血症及左手食指末端坏疽患者实施基于循证护理与多学科协作整合护理的经验。

采用回顾性个案分析方法,对1例48岁女性系统性红斑狼疮患者的临床资料、治疗经过及护理过程进行总结。责任护士依据系统性红斑狼疮、心力衰竭、感染管理及伤口护理相关指南与证据,联合营养、呼吸、心内、心外、血液、血透、感染、睡眠心理及伤口造口等专科开展多学科护理会诊,围绕呼吸与容量管理、感染防控与导管护理、指端坏疽湿性伤口护理及透析期营养与安全管理实施个体化整合护理。

经治疗与护理干预后,患者体温恢复正常,呼吸频率20次/min,静息SpO296%,端坐呼吸明显缓解,可高枕卧位;CRP降至56 mg/L,血培养转阴,血小板回升至61×10^9/L,血钾4.6 mmol/L,血磷1.52 mmol/L,透析后体重稳定在50.0 kg左右,双下肢水肿减轻;左手食指创面较前缩小,疼痛缓解;住院期间未发生跌倒、导管脱出、新发出血及下肢深静脉血栓,整体病情较前明显好转。

对多器官受累并合并心衰、感染及指端坏疽的系统性红斑狼疮患者,基于循证护理与多学科协作的整合护理有助于提高护理措施的针对性和连续性,改善呼吸循环状态,控制感染,促进局部创面恢复,并降低并发症发生风险,可为同类复杂病例的护理提供参考。

关键词: 系统性红斑狼疮;循证护理;多学科协作;整合护理;个案
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议