脂膜炎指发生在皮下脂肪组织的炎症，感染、风湿免疫疾病、血液系统疾病、物化因素等均可能导致脂膜炎表现。本文报道一例面部脂膜炎患者误诊病例。

患者为31岁女性，反复左面部类圆形红肿变硬2年，抗核抗体等自身抗体阴性，行“皮肤活检符合狼疮性脂膜炎”，外院予激素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗有减轻，用药期间曾出现卡式肺孢子菌肺炎，EB病毒、巨细胞病毒、铜绿假单胞菌感染。

后因皮肤肿胀加重、反复高热20余天于我科住院，期间发现血三系下降，骨髓常规涂片见体积较大的异常细胞占16%，另可见嗜血细胞，骨活检提示异常淋巴细胞浸润，考虑淋巴瘤/白血病累犯，流式细胞学检测到表型异常NK淋巴细胞占有核细胞计数的14.7%，最终诊断NK细胞白血病、嗜血细胞综合征。

对于难治性脂膜炎患者需警惕白血病、淋巴瘤等恶性疾病可能。