目的：比较抗核小体、抗双链DNA抗体、抗C1q抗体、抗核糖体P抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值。

回顾性分析2021年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院风湿免疫科就诊患者，系统性红斑狼疮219人、类风湿关节炎345人、干燥综合征84人、其他结缔组织病患者72人 （系统性硬化征11人、白塞病27人、肌炎/皮肌炎34人）以及健康对照52人。比较四种抗体在不同结缔组织病患者的分布水平，以及其对于鉴别系统性红斑狼疮与其他结缔组织病患者的检验效能。

狼疮特异指标相较于正常人，也常出现于类风湿关节炎和干燥综合征患者中；抗双链DNA抗体、抗核小体抗体在狼疮诊断中表现最佳，在区别SLE与RA方面，抗核小体、抗C1q抗体的诊断能力略受干扰，在区别SLE与SS方面，四种自身抗体的诊断效率均出现较大影响，而四种抗体在区别SLE与其他自身免疫病方面诊断效率未有明显变化；抗双链DNA抗体单阳性患者和抗体阴性SLE患者疾病多处于无活动或轻度活动，抗双链DNA抗体和抗核小体抗体双阳性患者疾病多处于中重度活动；四指标整体下降时间一致，均在治疗后1-3月下降。抗C1q抗体最先下降，抗核糖体P抗体和抗核小体抗体变化最为明显。

抗核小体、抗双链DNA抗体、抗C1q抗体、抗核糖体P抗体也常出现于其他结缔组织病患者中，尤其是干燥综合征患者对系统性红斑狼疮的诊断效率都有较大影响，需有所甄别，抗双链DNA抗体和抗核小体抗体联合监测对狼疮疾病中重度活动评估最佳。