分析干燥综合征（SS）患者心理障碍的发生率及危险因素，探讨其与器官受累的关系。

本研究回顾性分析了2020年1月至2023年12月期间，在我院风湿免疫科诊断的286例干燥综合征（SS）患者。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密 尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，将患者分为心理障碍组（156例） 和非心理障碍组（130例）。通过逻辑回归分析风险因素，并使用皮尔逊相关分析评估器官受累情况。

在286例SS患者中，156例（54.5%）存在心理障碍，其中58例（20.3%）表现为单纯抑郁，38例（13.3%）表现为单纯焦虑，60例（21.0%）为抑郁－焦虑共病。心理障碍组的HAMD评分显著高于非心理障碍组（14.7±6.0）。与非心理障碍组相比，心理障碍组的HAMA评分（12.3±5.8分）和HAMA总分（12.3±5.8分）显著更高（P<0.001）。心理障碍组表现出更严重的临床症状，表现为：口干VAS评分（7.2±1.8 vs 5.4±2.1）干眼VAS评分（6.9±2.0 vs5.1±2.3）关节疼痛发生率（78.2% vs 61.5%）更高；炎症标志物水平更高，包括ESR（42.3±18.7vs35.6±16.2mm/h）、CRP（8.9±12.4vs5.7±8.3mg/L）、抗SSA/Ro52抗体阳性率（82.1%vs69.2%），以及补体C3水平更低（85±23vs94± 21mg/L）；器官受累程度更严重，ESSDAI评分更高（12.4±8.6 vs7.8±5.9），间质性肺病（38.5% vs 20.8%）、周围神经病变（25.6%vs10.8%）和关节炎（56.4% vs 38.5%）的发病率显著增加（P<0.05）。多变量分析显示，女性性别（OR=2.34）病程≥5年（OR=1.89、ESSDAI≥12分（OR=2.67）间质性肺病（OR=2.15）和周围神经病变（OR=3.42）是独立的风险因素。心理障碍的严重程度与受累器官数量（r=0.425）、疾病活动性呈正相关（r=0.378），疾病持续时间（r=0.589），与生活质量呈负相关（r=-0.656，P<0.001）。

SS患者中心理障碍的发病率较高，主要表现为抑郁和焦虑。女性、长期疾病、高疾病活动度及特定器官受累是心理障碍的重要风险因素。心理障碍的程度与器官受累的严重程度密切相关，这表明需要对SS患者进行心理健康筛查和综合管理，以改善整体预后和生活质量。