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基于巯基化改性羧甲基壳聚糖的牙本质纤维外脱矿体系的构建及其作用机制研究
作者: 杨振宇
单位: 口腔疾病国家临床医学研究中心,口颌系统重建与再生全国重点实验室,陕西省口腔医学重点实验室, 第四军医大学口腔医院修复科,联勤保障部队第九二三医院

摘要

针对牙本质粘接耐久性不足的临床难题,本研究旨在构建基于巯基苯甲酰基羧甲基壳聚糖(TCMC)的纤维外选择性脱矿体系。通过引入巯基增强钙离子螯合能力,实现快速去除纤维外矿物质的同时保留纤维内羟基磷灰石,以抑制内源性酶活性、维持胶原结构完整性,并显著缩短临床操作时间,最终提升粘接界面的长期稳定性。


采用EDC/NHS法合成分子量>40 kDa的TCMC,通过ATR-FTIR、HRMS进行结构表征。以37%磷酸和CMCS为对照,利用ICP-MS检测钙离子螯合效率,结合TEM、FE-SEM、AFM观察脱矿后牙本质形貌。通过微拉伸强度测试、纳米渗漏实验及混合层弹性模量检测评估“干/湿粘接”模式的性能,并采用原位酶谱分析MMPs活性抑制效果。


TCMC成功合成,其巯基修饰使脱矿时间缩短至20秒以内,钙螯合效率显著提升。表征结果显示TCMC实现了选择性纤维外脱矿,胶原网络结构完整保留。粘接实验表明TCMC组即刻与老化后强度均显著高于对照组(P<0.05),界面封闭性增强,酶活性显著抑制(P<0.05)。


TCMC纤维外脱矿体系通过高效选择性脱矿机制,有效保留了胶原机械性能并抑制酶解反应,为解决牙本质粘接耐久性难题提供了具有临床应用潜力的新策略。


关键词: 牙本质粘接;粘接耐久性;纤维外脱矿;牙本质反应性粘接剂;共价结合
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议