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非药物干预在腹腔镜胆囊切除术后疼痛管理中的效果: 系统评价和网状meta分析
作者: 罗济民
单位: 遂宁市中心医院

摘要

摘要:目的:运用系统评价和网状meta分析,通过各种非药物干预措施对LC术后疼痛和焦虑的改善效果进行研究,确定最优干预措施,为以后的研究提供新的研究方向。方法: 我们系统检索了PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane等数据库中关于LC术后疼痛的随机对照试验,检索时限为建库至2025年1月,未限制语言。由2名研究者独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取。使用 Cochrane 偏倚风险评估工具(Cochrane ROB 2.0 工具)进行风险偏倚评估,采用贝叶斯模型进行网络荟萃分析,通过节点拆分法检验局部不一致性,并通过SUCRA值排序干预效果。使用R软件(4.3.0)的Gemtc包进行统计分析。 结果:共纳入26篇RCT(n = 2763),涉及13种非药物干预。网状Meta分析显示,耳穴按压、芬香疗法、按摩缓解LC术后疼痛效果在非药物干预中居前三名。耳穴按压对疼痛评分改善在非药物干预中居第一位[SMD = -3.61, 95%CrI( -5.89, -1.34) SUCRA =93.96% ],芬香疗法[SMD = -2.60, 95%CrI( -5.13, -0.06) SUCRA =82.18% ]、按摩[SMD = -1.73, 95%CrI( -2.98, -0.54) SUCRA =71.75% ]次之。涉及到的非药物干预方案对于焦虑评分改善均无显著统计学差异。 结论:多种非药物干预措施均能缓解LC术后疼痛,尤其以耳穴按压、芬香疗法和按摩的效果最为明显。然而,涉及到的非药物干预方案对LC术后焦虑减轻效果无统计学意义。未来研究需优化干预方案并验证长期效果。


关键词: 关键词:非药物干预;胆囊切除;疼痛管理;系统评价和网状meta分析
来源:第六届华西国际护理学术大会The 6th West China International Nursing Conference