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中西医结合分期干预对幕上低级别脑胶质瘤术后患者神经功能及生活质量的影响
作者: 张瑞
单位: 陕西中医药大学

摘要

目的:探索中西医结合分期干预对幕上低级别脑胶质瘤(WHO Ⅱ级)术后患者神经功能恢复及生活质量的改善效果。

方法:选取60例幕上低级别脑胶质瘤术后患者,辨证分为气虚血瘀证28例、痰浊阻窍证22例、脾肾两虚证10例,分层随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采用常规术后康复治疗。观察组依据术后病机演变分期动态干预:1.术后1-2周予补阳还五汤(黄芪30g、当归尾10g、赤芍10g、地龙6g、川芎6g、红花6g、桃仁6g),气虚加党参15g;2.术后3-8周予温胆汤合通窍活血汤(半夏12g、竹茹10g、枳实10g、陈皮10g、茯苓15g、当归10g、红花6g、麝香0.1g冲服),痰热加黄芩9g;3.术后9-12周予归脾汤合左归丸(党参15g、白术12g、炙甘草6g、茯苓15g、当归10g、熟地黄15g、山茱萸12g、枸杞子12g),脾虚加炒白术12g。所有方剂每日1剂,早晚温服。对比两组术后3个月神经功能缺损评分(NIHSS)及生活质量评分(KPS)。

结果:观察组术后3个月NIHSS评分(2.9±1.0分)显著低于对照组(5.9±1.4分),KPS评分(84.2±5.8分)明显高于对照组(67.8±6.1分),组间差异均有统计学意义(P<0.05);各证型患者均未出现中药相关不良反应。

结论:中西医结合分期干预方案可精准契合病机变化,显著促进神经功能恢复并提升生活质量,安全有效,具备临床推广价值。

关键词: 幕上低级别脑胶质瘤 术后康复 中医辨证分期 神经功能 补阳还五汤 温胆汤 归脾汤
来源:重庆市医学会神经外科学分会2025年学术会议