摘要
报告一例上前牙不良修复体伴露龈笑患者,数字化导板引导下联合激光进行冠延长术,完成再修复的临床病例。
患者女性,26岁,因“上前牙食物嵌塞半年,牙龈出血,要求重新修复”就诊,完善病史采集、临床检查及辅助检查后明确诊断:12-22慢性根尖周炎、慢性龈炎、不良修复体、露龈笑。拟拆除上前牙不良修复体后完善根管治疗及牙周基础治疗,行激光冠延长术,再修复恢复上前牙功能及美观,改善露龈笑。首先进行数字化美学分析,拆除桩冠完善基础治疗。设计数字化冠延长导板,导板引导下利用Er:YAG及ND激光精准定量切除12-22根方牙龈组织,不切除骨组织。术后树脂临时冠修复6周。在正式修复阶段结合牙备后口扫数据及美学分析数据,利用CAD/CAM技术完成正式修复体的制作与粘固。
采用USPHS对修复体的临床效果进行评价,修复体边缘密合,邻接紧密,形态自然逼真,颜色与邻牙相协调,牙龈健康,呈粉红色,质地坚韧。患者恢复中位笑线,对再次修复效果满意。
在本病例中利用数字化导板引导激光冠延长术完成上前牙美学再修复,获得良好的临床效果,且美学分析及CAD/CAM技术的应用使得医患沟通直观高效,提高患者就医体验。
