阻生牙是指因骨组织、软组织阻碍或邻牙干扰而导致萌出异常、部分萌出或完全无法萌出的牙齿。上颌高位阻生智齿，特别是远中骨壁缺失或与上颌窦底邻近者，在拔除过程中存在较高风险，术中易发生牙体意外移位。

为避免此类并发症的发生，术前须借助CBCT充分评估阻生牙三维位置、与上颌窦、颞下间隙等重要结构的关系，制定合理的手术方案。术中建议在超声骨刀等精准器械辅助下去骨增隙，谨慎控制挺出力度与方向，避免暴力操作。一旦发生牙体移位，应立即终止手术，通过影像定位异位牙，并根据移位位置及患者反应及时请上级医师会诊，必要时延期，待局部肿胀明显减退后于全麻下手术取出。术后应密切观察患者症状，加强抗感染与支持治疗。

因患牙远中骨缺损，失去正常组织抵抗与引导以及术中使用牙挺时发力方向控制不当，将牙齿推向后方薄弱区，同时，牙齿与上颌窦底位置紧密，操作空间有限，也增大了移位风险，且低年资医师对局部复杂解剖结构不熟悉及应急处置经验不足。故本文报道一例在操作中致右上颌高位智齿移位至颞下间隙的病例，

综上所述，本病例提示对于高位上颌阻生智齿的拔除操作，应全面加强术前影像评估、规范术中精细操作，同时，需着重强化低年资医师相关区域解剖知识及拔牙技术的实操水平，从而最大程度保障手术安全性。