探讨痛风性关节炎患者肌肉骨骼超声表现的临床特点

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，继而出现的一系列相关异常的状况。尿酸盐晶体的沉积最早沉积于关节透明软骨的表面。在高频超声声像图上，关节内的正常透明软骨是位于强回声骨皮质表面的近乎于无回声的薄层结构，其边缘回声会略强一些。在未经治疗的痛风性关节炎患者中，尿酸盐沉积于透明软骨表面，透明软骨表面增厚、回声增强。在声像图上表现为软骨表面出现一条与关节骨皮质平行的线样强回声。这一征象被称为“双轨征”（double contour sign）。 本研究收集了34例明确诊断的痛风性关节炎患者（全为男性）。收集一般资料并对其双侧膝关节、双侧踝关节、双侧第一跖趾关节、双侧肘关节进行肌肉骨骼超声检查，观察这些患者关节断骨表面是否有“双轨征”形成，同时检测34例患者的血尿酸水平。收集数据进行统计学分析。

灰阶超声下34名研究对象中有28名研究对象在双侧膝关节、双侧踝关节、双侧第一跖趾关节、双侧肘关节中的1出或多处关节发现有“双轨征”形成（82.3%）；34名患者中血尿酸水平分布在353.9μmol~632.5μmol，发现尿酸水平与“双轨征”的形成之间有明显关联(P<0.05)；34名患者病程跨度较大（4个月~5年），发现“双轨征”的形成与患者病程长短之间无明显关联（P＞0.05）。

血尿酸水平与“双轨征”形成有明显关联；但痛风性关节炎患者病程长短与其关节“双轨征”形成无明显相关。