通过队列研究的综合荟萃分析，探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值 （NLR）与短期死亡率之间的关联。

我们对PubMed、Web of Science和Embase数据库自建库至2025年 7月31日的文献进行了全面检索。为量化 NLR 与 ARDS 患者短期死亡率的关系，基于异质性（I 统计量），采用随机效应模型或固定效应模型对风险比（HRs）进行合并分析。采用漏斗图和截尾填充法评估 发表偏倚。通过敏感性分析和亚组分析评估研究特征的稳定性及潜在影响。 

共纳入8项队列研究，涉及3396名参与者。在将 NLR 作为连续变量处理的研究中， NLR 每增加一个 单位或标准差与短期死亡率风险升高相关（HR=2.25,95%CI[置信区间]1.28–3.96，I =92.1%）。在对 NLR 进行分类的研究中，较高的 NLR 分类与更高的死亡率相关（HR=1.59,95%CI 1.28–1.97，I =60.0%）。漏 斗图不对称性提示存在轻微发表偏倚，经截尾填充法校正后调整HR值为1.91（95%CI 1.01–3.60）。敏感性 分析证实了这些结果的稳健性。亚组分析显示样本量、NOS评分及研究国家对结果具有显著影响。元回归分析表明这些因素共同解释了观察到的异质性中相当大比例。 

本荟萃分析表明， NLR 升高与 ARDS 患者短期死亡率增加相关。 NLR 可作为可靠的预后标志物。未来研究应着重在不同人群中验证这些发现，并探究其潜在机制。