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一例系统性红斑狼疮合并重症急性胰腺炎患者的护理
作者: 陈玉洁
单位: 南京大学医学院附属鼓楼医院

摘要

总结1例系统性红斑狼疮合并重症急性胰腺炎患者的护理经验,探讨此类复杂病情患者的护理要点,以提高临床护理质量。

回顾性分析1例系统性红斑狼疮合并重症急性胰腺炎患者的临床资料和护理过程。患者为34岁女性,因“皮肤瘀斑14年,反复发热半月余”入院,入院后病情迅速变化,并发重症急性胰腺炎。护理要点包括:(1)严密监测生命体征,重点防范因严重低钙血症导致的心律失常等致命性并发症;(2)精准管理电解质紊乱,特别是低钙血症,实施静脉补钙的精细化护理;(3)加强呼吸道管理,改善气体交换,控制肺部感染;(4)实施严格的体温监测与感染控制措施;(5)动态评估疼痛,采取药物与非药物结合的方法缓解疼痛;(6)精确记录出入量,维持有效循环血容量;(7)根据病情阶段,提供合理的肠外与肠内营养支持。

通过实施综合护理措施,患者病情得到有效控制,在发生重症胰腺炎后,虽病情进行性加重并转入监护室,但护理团队成功识别并处理了严重低钙血症、潜在猝死风险、气体交换受损等关键问题,为后续治疗争取了时间和条件。

系统性红斑狼疮合并重症急性胰腺炎病情凶险、进展迅速,特别是当合并严重低钙血症时,猝死风险极高。护理重点在于早期识别并严密监测以低钙血症为核心的多系统并发症,实施预见性护理;同时,做好抗感染、液体复苏、疼痛管理及营养支持的精细化护理,是提高患者救治成功率的关键。

关键词: 系统性红斑狼疮;重症胰腺炎;低钙血症;护理
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议