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一例新型DNAI2基因突变导致的原发性纤毛运动障碍
作者: 郭蔓青
单位: 中南大学湘雅二医院

摘要

目的 原发性纤毛运动障碍(Primary ciliary dyskinesia, PCD)是一种罕见的遗传性运动性纤毛病,其特征是基因突变导致运动纤毛超微结构异常或功能障碍,常导致多种临床症状如新生儿呼吸窘迫、反复呼吸道感染、生育力低下和偏侧性缺陷等。报道一例新型DNAI2基因突变导致的原发性纤毛功能障碍患者的临床特征和遗传学特点。

方法 分析中南大学湘雅二医院收治的疑似PCD患者的临床资料,对患者外周血基因进行全外显子基因测序,并进一步验证突变位点。

结果 患者,女,37岁,因“双侧卵巢巧克力囊肿剥除术后复发8年,加重半年”于2025年5月入院。早产,1岁时发生“肺炎”,于当地医院就诊发现全脏器反位,支气管扩张,治疗不详,咳嗽咳痰35年,咳黄绿痰,2017年咯血1次,量少,当地医院诊断为Kartagener综合征,治疗不详。现长期使用化痰药物,自诉每日需排痰,平素生活可,偶有脓痰或其他不适时自行服用左氧氟沙星片可好转,伴慢性鼻窦炎和中耳炎病史。2016年于当地医院行双侧卵巢巧克力囊肿剥除术,2017年复发,之后规律复查无明显改变,2024年12月体检分析囊肿迅速增大。已婚8年,未孕。为求进一步治疗就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病,肝炎、结核病史,吸烟10余年,无饮酒史,无近亲结婚家族史。MRC评分1分,肺功能检查示极重度混合性肺通气功能障碍和肺弥散功能轻度损害,胸部CT示双肺支气管扩张并感染,内脏反位。WES发现DNAI2基因突变(NM_023036:c.184-1G>A),该位点在人群数据库中未见,生物信息学预测该突变致病。

结论 新型DNAI2基因突变(NM_023036:c.184-1G>A)可导致原发性纤毛运动障碍,出现慢性鼻窦炎、支气管扩张症等呼吸道症状和全脏器反位。该突变和妇科疾病均可导致输卵管纤毛损伤,需进一步探究不孕症的原因和治疗方法。

关键词: 原发性纤毛运动障碍
来源:中华医学会呼吸病学年会-2025(第二十六次呼吸病学学术会议)