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基于改良动态咬合记录法的种植固定修复切导设计技术的临床评价
作者: 邵梁
单位: 北京大学口腔医院

摘要

现有切导设计方法个性化程度不足,本研究探讨改良动态咬合记录法(Modified patient-specific motion,MPSM)设计上颌切牙种植单冠切导的临床效果。


设计多中心、自身对照研究,招募拟行上颌切牙种植单冠修复的患者。MPSM是在尖牙唇面粘接人工标志物以优化口内扫描仪记录动态咬合的技术。制取数字化印模时,使用MPSM获取前伸运动数据。为每位患者制作两枚除切导设计不同、其余均相同的牙冠并随机顺序试戴。试验组和对照组分别用MPSM和平均值数字【牙合】架设计切导。调【牙合】前后行口内扫描和咬合评价,并计算调【牙合】量和咬合间隙。


纳入63例患者:北京大学口腔医院(44例)、首都医科大学附属北京口腔医院(14例)、北京大学深圳医院(5例)。主要指标为调【牙合】距离。试验组的调【牙合】最大距离显著小于对照组[263.4 (269.6) μm vs. 362.2 (252.0) μm, P = 0.001]。两组调【牙合】平均距离的差异无统计学意义(P > 0.05)。试验组的调【牙合】时间和侧前伸咬合干扰显著少于对照组,调【牙合】前医患满意度和调【牙合】后患者满意度显著高于对照组(P < 0.05)。66.7%的最终修复体来自试验组(P = 0.008)。两组正中咬合间隙和咬合评分的差异无统计学意义(P > 0.05)。


与平均值数字【牙合】架相比,MPSM可减少上颌切牙种植单冠的最大调【牙合】量、调【牙合】时间和咬合干扰,提升医患满意度,提高修复体咬合适合性,实现个性化、精准的切导设计。

 


关键词: 种植修复;数字化;咬合;切导
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议