摘要
研究背景:慢性腰痛(CLBP)患者存在工作记忆等认知域功能损害,但其机制尚不清楚。
研究目的:探讨CLBP患者是否存在脑类淋巴清除率降低,及其与认知功能之间的关系。
研究方法:纳入47例CLBP患者和43例健康对照进行磁共振扫描和临床量表评估。通过计算沿血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数评估脑类淋巴清除功能;采用VAS量表评估疼痛程度;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、数字颜色连线测验(CTT)和Stroop测试分别评估整体认知功能以及专注力、工作记忆、信息处理速度以及反应性抑制等认知域功能,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)评估睡眠质量,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁和焦虑状态。采用偏相关分析明确DTI-ALPS指数和临床评估结果之间的关系。
研究结果:相比健康对照组,CLBP组DTI-ALPS指数、MoCA和DST评分显著降低,CTT和Stroop测验反应时间延长,PSQI、ISI、HAMD和HAMA评分显著升高(均p <0.05)。CLBP患者DTI-ALPS指数与DST倒背评分显著正相关(r=0.667,p=0.019)。
结论:脑淋巴清除功能降低可能导致CLBP患者工作记忆功能障碍。
