患者，女，37岁，1月前上前牙因深龋于我院完成根管治疗，且邻牙烤瓷冠修复多年，自觉不美观，要求修复。临床检查示21近中切角缺损，可见树脂物，11烤瓷冠，舌侧崩瓷，颊侧龈缘透黑且与邻牙不对称，21,11近中舌侧扭转。CBCT示11,21根管治疗后，根尖周无明显低密度影，11根管冠1/3可见高密度桩影像。诊断为11,21牙体缺损。

         为了恢复患者前牙红白美学及咬合功能，建议患者11,21行冠延长手术后全冠修复。

治疗过程：

（1）取数字化印模进行数字化排牙，11牙冠需延长约1.5mm，21牙冠需延长约1mm。

（2）打印排牙模型后通过硅橡胶导板行口内mock-up，根据发音、微笑等确定切端长度及龈缘位置。由于11.21理想龈缘位置距牙槽嵴顶＜3mm且术后角化龈宽度≥2mm，需行牙龈切除术+去骨术。

（3）根据排牙通过数字化的方式制作切龈+去骨二合一导板，同时指示了理想龈缘位置及去骨范围。

（4）在导板辅助下切龈，行12-22龈沟内切口，翻全厚瓣，小球钻去骨，严密缝合，2周拆线。

（5）术后3月复查，11,21临床牙冠较术前延长，但龈缘稍不对称，11需切龈使其龈缘与21对称。

（6）11拆烤瓷冠后可见牙体呈备牙状，颈部染色，近中缺损，舌面可见金属桩。

（7）11树脂充填近中缺损，电刀切龈，11,21牙体预备，排龈，硅橡胶取模，戴临时冠。

（8）参考数字化排牙制作11,21氧化锆连冠，去除临时冠，消毒，隔湿，U200树脂水门汀粘接，去除多余的粘接剂，调?，抛光。

戴牙后1月复查，前牙区恢复良好的美观和功能。

数字化导板可以帮助临床医生精准进行冠延长手术，最终临床效果与术前设计有较好的一致性。