类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，以关节的炎症、破坏和功能障碍为特征。传统治疗主要依赖常规合成改善病情抗风湿药（csDMARDs），但许多患者疗效不佳。生物制剂（bDMARDs）和靶向合成改善病情抗风湿药（tsDMARDs）作为新型疗法，可以显著改善RA患者的预后。RA治疗从传统广谱免疫抑制迈向机制驱动的精准干预，生物制剂在其中发挥了革命性作用。本综述基于相关文献，总结RA生物制剂治疗现状,可为后续治疗提供指导。

本综述基于相关文献，论述RA生物制剂的治疗现状，包括分类、疗效评估、安全性分析、停药与切换策略等，为临床实践提供证据支持。

RA治疗的生物制剂主要分为bDMARDs和tsDMARDs两大类，根据靶点可以进一步细分为TNF抑制剂（TNFi）、IL-6受体抑制剂、T细胞共刺激抑制剂、B细胞耗竭剂、JAK抑制剂。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）作为类风湿关节炎炎症级联反应的核心驱动因子，其抑制剂的问世标志着RA治疗进入精准靶向时代，临床研究显示，对于MTX疗效不佳的患者，继续更换其他传统DMARDs往往收效甚微，而早期引入TNF-α抑制剂则可显著提升治疗应答率。TNFi是RA治疗的基石，包括依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。新兴分类包括纳米修饰DMARDs，通过脂质体或纳米粒子递送，提高生物利用度；Ce6纳米胶和CuS纳米粒子结合光动力治疗（PDT），减少副作用。这些技术解决高分子bDMARDs的递送难题，促进口服或局部应用，这些机制多样化，使得RA治疗从“广谱抑制”转向“精准靶向”。

类风湿关节炎的治疗已迈入csDMARDs与生物制剂深度协同的新阶段，未来方案不再局限于药物替代，而是基于疾病阶段、免疫表型及功能预后的动态整合。RA生物制剂治疗现状显示，TNFi、IL-6抑制剂和JAK抑制剂是核心选项，疗效优异、安全性可接受。停药需谨慎，切换优先循环同类。指南和生物标志物指导实践，未来研究应聚焦精准医学，早期强化干预联合精准靶向策略显著延缓骨破坏并改善长期功能结局。