摘要
在一位患者体内植入种植体三个月后,我们在正常扭矩范围(<35 N·cm)内无法旋出愈合基台,最终导致种植体被一并取出。在体外仍无法将种植体与愈合基台分开。对术中视频进行回顾性分析发现,在放置基台前,种植体内部可见残留的血液及骨碎屑。这被认为是导致该现象的可能原因。本研究旨在探讨手术植入过程中,种植体内部存在未清除的血液或骨碎屑对旋出愈合基台的影响。
将总计27颗种植体根据是否添加血液、血液与骨碎屑混合物或不添加任何物质分为3组。使用电子扭矩扳手将种植体和愈合基台统一拧紧至10 N·cm。随后将这些种植体放置于生理盐水中的恒温环境内。在1、2及3个月后,从每组中随机选取3颗种植体进行微型计算机断层扫描分析。随后,进行旋出扭矩测试,以测量旋出愈合基台所需的最大扭矩。研究数据使用Microsoft Excel 2019收集整理,并采用SPSS 25进行统计分析。使用单因素方差分析来确定组间是否存在显著差异,比较和分析种植体与愈合基台之间微间隙内的骨体积分数和最大旋出扭矩(α=0.05)。
体外模拟实验显示,血液与骨碎屑混合物的存在导致微间隙内高密度影像增多。在体外植入后的1、2及3个月,三组之间的最大移除扭矩存在显著差异(P<.05),表明血液和骨碎屑影响了旋松愈合基台所需的扭矩。
在种植手术中,旋入愈合基台前应避免微间隙中存在血液或骨碎屑,以防止因旋出扭矩的增加导致种植失败。