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工作家庭冲突对不孕症女性心理健康和职业行为潜在类别的影响——基于潜在剖面分析
作者: 田琳汇
单位: 山东大学

摘要

不孕症作为全球性生殖健康问题,其发病率在中国呈显著上升趋势,不仅对女性心理健康造成严重冲击,还可能导致职业行为问题,如离职意愿增强与工作退出。尽管工作家庭冲突(WFC)被认为是影响心理健康与职业行为的关键因素,但既有研究多采用以变量为中心的分析方法,忽略了不孕女性群体内部在心理与职业行为上的异质性。此外,关于工作干扰家庭(WIF)与家庭干扰工作(FIW)两种冲突方向的影响仍存在争议。因此,本研究基于资源保存理论、工作家庭边界理论与角色压力理论,采用潜在剖面分析(LPA)方法,旨在识别不孕女性在心理健康(抑郁、焦虑)与职业行为(离职意愿、工作退出)方面的潜在类别,并探讨WIF与FIW在不同类别中的差异,为后续实施精准干预提供依据。

本研究为横断面调查,在中国东部一家大型生殖医学中心进行,选取498名处于辅助生殖技术(ART)初始咨询阶段的不孕女性作为研究对象。采用问卷调查法收集数据,工具包括工作家庭冲突量表(WFCS)、抑郁自评量表(SDS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、离职意愿量表(TI)及工作退出量表。使用Mplus 8.11进行潜在剖面分析,通过AIC、BIC、aBIC、LMR、BLRT和Entropy等指标确定最佳类别模型。进一步利用SPSS 27.0进行多项Logistic回归分析,探讨人口学变量及WIF、FIW对潜在类别的预测作用。

潜在剖面分析识别出四个具有代表性的潜在类别:健康稳定型(37.2%):抑郁、焦虑及职业行为问题均处于低水平;心理困扰-行为观望型(27.8%):心理困扰较高,但职业行为问题不明显;高危流失型(9.6%):心理困扰与职业行为问题均最为严重;心理困扰-行为驱动型(25.4%):心理困扰中等偏高,职业行为问题较高但低于高危流失型。多项Logistic回归分析显示:WIF是“心理困扰-行为观望型”的显著正向预测因子(OR=1.085, p<0.01);FIW显著增加“高危流失型”(OR=1.219, p<0.001)与“心理困扰-行为驱动型”(OR=1.100, p<0.05)的风险;月收入高于5000元对“高危流失型”具有保护作用(OR=0.023, p<0.001);教育水平为专科及以下的女性更易归入“心理困扰-行为驱动型”(OR=10.540, p<0.05)。

本研究揭示了不孕女性心理与职业行为存在显著群体异质性。WIF主要导致心理困扰,而FIW则更易引发严重心理与职业后果。研究结果为临床与社会干预提供了重要启示:应针对不同类别女性制定差异化支持策略,如为“心理困扰-行为观望型”协调工作与治疗时间,为“高危流失型”与“行为驱动型”提供灵活工作安排与经济心理双支持。未来研究应结合纵向设计与多中心样本,深入探讨社会支持与组织资源的缓冲作用。

关键词: 辅助生殖技术;不孕症;工作家庭冲突;心理健康;职业行为
来源:中华医学会第十六次妇产科学学术会议