探讨泰它西普治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞介素35阳性调节性B细胞（IL-35⁺Breg）及相关细胞因子的影响，并初步分析其潜在免疫学机制。

选取2024年8月至2025年10月哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科收治的44例活动期SLE患者，按治疗方案分为泰它西普组（22例，标准治疗联合泰它西普）和传统治疗组（22例，仅标准治疗），另设健康对照组20例。两组患者均接受6个月治疗，于治疗前、后分离外周血单个核细胞（PBMCs），采用流式细胞术检测IL-35⁺Breg细胞表达频率，酶联免疫吸附实验（ELISA）检测PBMCs培养上清中B淋巴细胞刺激因子（BLyS）、增殖诱导配体（APRIL）及IL-35水平；分析IL-35⁺Breg细胞频率变化（ΔIL-35⁺Breg）与细胞因子水平、补体C3/C4及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）积分的相关性。

治疗前，泰它西普组与传统治疗组外周血IL-35⁺Breg细胞频率、IL-35水平均显著低于健康对照组，BLyS、APRIL水平显著高于健康对照组（均P<0.05）；两组间上述指标基线水平无显著差异（P>0.05）。治疗6个月后，泰它西普组IL-35⁺Breg细胞频率[（0.85±0.28）% vs（0.43±0.19）%]、IL-35水平[（305.7±36.69）pg/ml vs（195.3±27.35）pg/ml] 较治疗前显著升高，BLyS[（0.285±0.028）pg/ml vs（0.448±0.041）pg/ml]、APRIL [（158.7±28.54）pg/ml vs（252.3±35.33）pg/ml] 水平较治疗前显著降低（均P<0.001），且各项指标改善程度均优于传统治疗组（P<0.05）；传统治疗组治疗前后上述指标无显著变化（P>0.05）。相关性分析显示，仅泰它西普组中ΔIL-35⁺Breg与ΔIL-35呈正相关（r=0.599，P<0.01），与ΔBLyS、ΔAPRIL呈负相关（r=-0.511、-0.546，均P<0.05）；IL-35⁺Breg细胞频率与SLEDAI积分呈负相关（r=-0.57，P<0.01），与补体C3/C4水平呈正相关（r=0.48、0.51，均P<0.05）。

SLE患者存在外周血IL-35⁺Breg细胞及IL-35表达缺陷，该缺陷可能参与疾病发病；泰它西普可通过抑制BLyS/APRIL通路，促进IL-35⁺Breg细胞扩增及IL-35分泌，恢复患者免疫稳态，降低疾病活动度，IL-35⁺Breg细胞可作为评估泰它西普治疗SLE疗效的潜在生物标志物。