ESTRO/EORTC寡转移疾病（OMD）分类系统提供了标准化框架，但其在肺癌中的预后价值尚未充分探索。我们在一组接受转移灶定向立体定向放疗（SABR）的寡转移肺癌患者中评估了该系统的实用性。

这项单中心回顾性研究纳入2015年1月至2021年12月期间接受SABR治疗的648例OMD（1-5个转移灶）肺癌患者，按ESTRO/EORTC标准分类。我们进一步提出两种简化二分模型：（1）基于转移史（既往是否有多发转移病史）；（2）基于系统治疗期间进展状态（治疗中进展 vs 其他所有情况）。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

中位随访54.5个月，诱导型OMD较初发型OMD（中位OS：35.7 vs 68.9个月，p<0.001；PFS：8.6 vs 15.5个月，p<0.001）和复发型OMD（OS：35.7 vs 60.2个月，p<0.001；PFS：8.6 vs 14.4个月，p<0.001）生存更差。两种简化模型均显示更强的预后区分能力：基于转移史（中位OS 62.3 vs 35.7个月，p<0.001）和基于治疗中进展状态（中位OS 86.4 vs 34.4个月，p<0.001）。

ESTRO/EORTC分类是肺癌OMD的独立预后因素，其中诱导型OMD预后最差。根据转移史或系统治疗期间进展背景进行二分法分层可能优化临床决策，但需多中心验证。