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左上前牙数字化动态导航种植修复病例1例
作者: 王婷婷
单位: 郑州大学第一附属医院 郑州大学口腔医学院

摘要

针对一名22岁女性患者左上前牙(21)因外伤缺失3周、缺牙区唇侧骨壁菲薄且骨量不足的临床情况,通过数字化导航技术实现种植体的精准植入,以达到理想的修复效果,并规避传统自由手种植在复杂骨条件下的误差风险。

基本信息  

姓名:王某 性别:女 年龄:22岁  主诉:左上前牙外伤折断缺失3周余,要求修复。  现病史:患者诉3周前左上前牙外伤折断缺失,要求修复,今来诊。  既往史:牙外伤史;无药物过敏史。  体格检查:21缺失,缺牙区牙槽嵴平整,近远中间隙基本正常。黏膜未见异常。邻牙无明显倾斜,无松动。对颌牙基本正常,无伸长、松动。颌间距离基本正常。口腔卫生状况一般。  辅助检查:CBCT示:21缺失,唇侧骨壁菲薄,牙槽骨高度14.87mm,宽度6.9mm,II类骨。

术前规划:佩戴固定装置拍摄CBCT,结合配准装置实现术中实时导航;基于颌骨三维影像,遵循解剖学与修复导向原则,设计种植体植入位置与角度。

种植一期手术:在动态导航引导下逐级备孔,植入Nobel CC种植体(3.5×13mm),同期植入骨粉、覆盖骨膜及PRF膜,减张缝合。

种植二期手术:置入愈合基台(3.6×7mm),拉拢缝合黏膜。

修复阶段:使用转移杆口内扫描取模,戴入临时牙进行软组织塑形,患者对颜色与形态满意。


种植精度:术中导航实时追踪与校正,种植体植入位置与术前规划一致,未损伤唇侧菲薄骨壁。

骨增量效果:同期植骨有效弥补局部骨量不足,为种植体提供稳定骨支持。

修复效果:临时牙就位后患者对形态、颜色、功能满意。


数字化导航种植技术通过术前精准规划与术中实时动态校正,显著提高了种植体植入的精确度,有效避免了对唇侧骨壁的损伤,适用于前牙区骨条件复杂的种植修复。

该技术相较于自由手及静态导板种植具有更高精度优势,能够实现修复导向的植入路径,为骨条件复杂的前牙区种植提供可靠保障,具备重要的临床推广价值。


关键词: 种植牙;动态导航;数字化;计算机辅助
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议