摘要
本病例报告旨在探讨采用复杂骨增量技术,联合种植修复治疗全口多颗牙先天缺失的临床效果。患者上颌骨缺损严重,呈不规则水平骨缺损,下颌骨量尚可但伴有乳牙滞留,治疗方案需兼顾骨重建、功能恢复与美学效果。
患者为25岁女性,全口多颗牙先天缺失,伴乳牙滞留及残冠。治疗分为三个阶段:
下颌即拔即种:拔除滞留乳牙及残冠,即刻植入4颗种植体。
上颌骨增量:采用sticky bone技术(CGF+AFG+Bio-Oss骨粉+自体骨屑)进行双侧上颌骨增量,胶原膜+CGF膜覆盖。植骨一年后复查CBCT,显示前牙区骨量明显改善,但后牙区仍不足,遂行双侧上颌窦外提升+GBR+同期植入6颗种植体。
修复阶段:二期手术后数字化取模,制作并戴入最终修复体。
骨增量效果:上颌前牙区骨量显著增加,后牙区经上颌窦外提升后同期植入种植体,骨条件明显改善。
种植体稳定性:共植入10颗种植体,术后CBCT显示植体位置良好,骨结合稳定。
修复效果:最终修复体咬合稳定,面部比例协调,垂直距离恢复良好,患者咀嚼功能及美学满意度高。
本病例通过多学科协作,对于先天牙列缺损伴严重骨量不足的患者,采用sticky bone技术联合上颌窦外提升等分阶段骨增量策略,成功实现了复杂骨缺损条件下重建丰满牙槽嵴后延期种植,达到了功能与美学的双重修复。
