摘要
颞颌关节紊乱病张口歪斜是目前我国高发的关节疾病之一,多数患者的临床表现为张口受限以及疼痛、咬合异常等,目前国内常规的治疗为物理因子及针灸和手法治疗,手法治疗治疗师们会采用Maltland关节松动术和物理因子进行治疗,但患者的临床效果不佳且治疗疗程偏长。在国内颞颌关节紊乱病的保守治疗开展相对较晚,对于颞颌关节紊乱病张口歪斜研究方法目前还较少,故需增加治疗方案来满足临床需要以及填补与西方国家的差距。现采视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术进行治疗,来观察临床治疗疗效相较于Maltland关节松动术治疗疗效的对比,以此来制定颞颌关节紊乱病张口歪斜患者哪种治疗方案效果更好,更好的推广于临床以及全国,让颞颌关节紊乱病张口歪斜患者免受手术带来的风险以及减少疗程和费用支出。
选择2025年1月-2025年12月我科治疗的颞颌关节紊乱病张口歪斜病程2个月以上的100名患者,采用随机分组的方式分成Maltland关节松动术组50名患者,视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术组50名患者,所有分组均进行物理因子治疗,物理因子治疗为TENS、超声波治疗、超短波治疗和氦-氖激光治疗,Maltland关节松动术组在物理因子治疗的基础上进行Maltland关节松动术治疗;视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术组在Mantland关节松动术组的基础上增加视觉反馈疗法,视觉反馈疗法为患者对着镜子用手指分别在下颌骨左、右、前三个方向施加20%的阻力进行张闭口训练,每次训练均需保持上下牙中线对齐,两组组均进行为期8次的康复治疗,观察两组在进行康复治疗一个月后、两个月、三个月后患者的张口度、疼痛、偏斜度以及咬合的比较。
治疗前两组在张口度、疼痛、偏斜度以及咬合上均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组在张口度、疼痛、偏斜度以及咬合上相较于治疗前均有统计学意义(P<0.05),其中视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术组的疗效相对于Mantland关节松动术组改善更明显(P<0.05)。
对于颞颌关节紊乱病张口歪斜病程2个月以上的患者,采用视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术进行治疗疗效是显著的,且较常规治疗有明显的优势,在临床上可推广视觉反馈疗法联合Mantland关节松动术进行治疗颞颌关节紊乱病张口歪斜病程2个月以上的患者。
