摘要
系统性红斑狼疮(SLE)是一种女性多发自身免疫性疾病。腺苷脱氨酶(ADA)在免疫稳态调节中具有关键作用,参与自身免疫病的发生发展。本研究旨在评估ADA活性在系统性红斑狼疮(SLE)患者诊断及疾病活动度监测中的临床价值。
纳入SLE患者120例,纳入标准:1)根据《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,经空军军医大学唐都医院确诊的SLE患者;2)无现症感染,无肿瘤;3)血液样本无溶血脂血。按照SLE疾病活动指数-SLEDAI将患者分为无活动组、轻度活动组及中重度活动组。纳入同期性别年龄对应的健康体检者120例作为对照组。利用腺苷脱氨酶测定试剂盒,采用全自动生化分析仪测定血清ADA活性。利用间接免疫荧光法检测自身抗体,利用免疫散射比浊法检测补体水平,利用红外线障碍法检测ESR,利用免疫散射比浊法检测C反应蛋白。利用受试者工作曲线分析(ROC)检测指标的诊断价值。
SLE患者血清ADA活性较健康对照明显升高(P<0.01),SLE患者组血清ADA活性为:中位值(四分位区间)= 14 (11-19) U/L,对照组血清ADA活性为:中位数(四分位区间)= 8 (7-10) U/L。ROC分析显示,当截断值取10.5 U/L时,血清ADA活性的诊断效能最佳(AUC= 0.874, 95%置信区间0.829–0.920),诊断特异性84.2%,敏感性78.3%。比较分析显示,血清ADA活性对SLE的诊断特异性优于其他常规血液学指标(抗-dsDNA自抗:51.67 %;CRP:49.2%;抗Sm抗体:34.17%)。此外,血清ADA活性随SLE疾病活动性的增加呈升高趋势。斯皮尔曼相关性分析显示血清ADA活性与SLEDAI正相关(r=0.404,P<0.001),且ADA与SLEDAI的相关性显著高于其他常规检验指标(包括CRP、ESR、抗dsDNA抗体)。
综上所述,血清ADA活性检测可作为SLE的诊断指标;。血清ADA活性检测有助于评估和监测SLE患者的疾病活动度。
