摘要
本研究旨在构建一个基于群医学导向的可解释人工智能(AI)系统性红斑狼疮孕产妇风险评估框架,并评估其在基层医疗干预中的效果,以提高SLE孕产妇健康管理的精准性和可操作性。
研究采用回顾性队列研究设计,选取2023年1月至2025年12月期间在某基层医疗机构建档的SLE孕产妇作为研究对象。通过整合电子健康记录(EHR)和社区健康调查数据,构建了一个基于XGBoost算法的可解释AI模型。模型输入包括SLE孕产妇的年龄、孕产史、生活习惯、社会经济状况等20个特征。使用SHAP(Shapley Additive Explanations)值进行模型解释,以识别关键风险因素。干预效果通过比较干预组(n=150)和对照组(n=150)的孕产妇不良结局发生率进行评估,采用卡方检验和多元逻辑回归分析数据。
AI模型在验证集上的AUC为0.85(95% CI: 0.82-0.88),显示出良好的预测性能。SHAP分析显示,SLE孕产妇年龄、既往妊娠并发症和家庭收入是影响风险评分的主要因素。干预组的不良结局发生率显著低于对照组(8.0% vs. 15.3%,P<0.05)。多元逻辑回归分析显示,干预措施与不良结局发生率降低显著相关(OR=0.45,95% CI: 0.25-0.82,P<0.05)。
本研究构建的可解释AI SLE孕产妇风险评估框架在基层医疗中具有较高的应用价值,能够有效识别SLE高风险孕产妇并指导针对性干预措施,显著降低不良结局发生率。该框架为基层SLE孕产妇健康管理提供了科学依据和实用工具。
