目的：分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同时期发生心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征及危险因素,并探讨临床防治及预后措施｡方法:回顾性分析2017年6月至2024年9月在河北大学附属医院CCU住院的AMI患者共11500例,其中确诊为AMI合并心脏破裂患者113例｡根据发生胸痛至CR时间,将患者分为早期CR组(≤24 h)(n＝49)和晚期CR组(＞24 h)（n＝64）,观察早期CR与晚期CR的临床特征｡结果:与晚期CR组比较,早期CR组患者首次接触诊疗时间早,诊断KillipⅠ级比例低,KillipⅣ级比例高,使用他汀类药物的占比低,血红蛋白计数较高,血肌酐及NT-ProBNP水平相对低,差异具有统计学意义(P＜0.05)｡多因素Logistic回归分析结果显示,低血红蛋白水平(OR＝0.980,95%CI:0.962-0.998,P＝0.046)､KillipⅠ级(OR＝0.328,95%CI:0.121-0.773,P＝0.028)与晚期CR独立相关｡结论:AMI患者需尽早就医,心功能对发生CR影响很大,即使在入院时诊断KillipⅠ级的AMI患者仍需警惕CR的发生,特别是那些低血红蛋白患者｡