目的：本研究旨在通过分析肝细胞癌（HCC）多模态MRI定性影像学特征与肿瘤免疫微环境特征的相关性，建立基于影像组学的术前免疫浸润状态预测模型，为个体化免疫治疗决策提供客观依据。

方法：前瞻性收集术前两周内行磁共振 Gd-EOB-DTPA 增强扫描的患者166 例，符合入组病例 144 例。评估患者肿瘤假包膜、肿瘤边缘、动脉期瘤内血管、肝胆特异期瘤周低信号、动脉期瘤周强化、癌栓、肝胆期信号、肿瘤大小 MRI 特征。经免疫组化评估入组患者肿瘤的 PD-1、PD-L1，肿瘤及癌旁CD3、CD8 的表达。使用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析，二分类数据利用卡方检验；连续变量符合正态分布使用独立样本 t 检验，非正态分布采用Mann-Whitney U 检验，以及 ROC 曲线分析；研究影像特征与相应免疫组化表达之间的关系。

结果：癌旁的CD3表达在肿瘤＜5cm及≥5cm组间差异有统计学意义，在≥5cm的肿瘤边缘CD3+T细胞浸润较＜5cm组高；肿瘤中CD3的表达在假包膜是否完整组间差异具有统计学意义，在假包膜不完整的组别中瘤内CD3+T细胞浸润较假包膜完整组高。此外，CD3/CD8的表达在PD1/PD-L1阳性及阴性组间差异具有统计学意义。

结论：本研究证实，Gd-EOB-DTPA增强MRI的定性特征（如肿瘤边缘、假包膜状态）可间接反映HCC免疫微环境特征，为术前无创预测免疫治疗敏感性提供了潜在影像学生物标志物。