深入探讨在精准医疗不断发展的背景下，临床在管理围绝经期乳腺癌患者内分泌治疗时面临的全新挑战。研究聚焦于两个核心层面：一是在精准诊疗理念下，如何应对个体化差异显著的药物不良反应及疗效差异，优化临床症状管理策略；二是关注由治疗本身及疾病压力共同作用所引发的焦虑、抑郁等精神心理问题。最终目的在于，通过系统分析这些挑战，构建一个整合了精准医学、症状管理与心理精神支持的多元化、个体化综合干预对策框架，以期全面提升这一特定患者群体的治疗依从性与长期生活质量。

采用回顾性分析与前瞻性调研相结合的方法。首先，系统查阅国内外关于精准医疗、围绝经期乳腺癌、内分泌治疗副作用及心理干预的最新文献与临床指南，进行归纳与评述。其次，设计并实施一项横断面调查，于2023年1月至2024年6月，便利抽取我院收治的150名正处于围绝经期且接受内分泌治疗的乳腺癌患者作为研究对象。通过自行设计的一般资料调查表收集社会人口学及临床病理特征，采用药物副作用记录表详细登记内分泌治疗相关症状，并运用医院焦虑与抑郁量表（HADS）评估其心理状态。所有数据经核对后录入数据库，采用SPSS 25.0软件进行描述性统计、卡方检验及多元线性回归分析，以探讨临床症状与焦虑抑郁情绪的影响因素及相互关系。

对150例患者的调查分析显示，内分泌治疗相关临床症状发生率高且个体差异显著，其中潮热盗汗（86.0%）、关节疼痛（78.7%）与睡眠障碍（70.7%）最为普遍。HADS评分提示，存在焦虑症状（评分≥8分）的患者占比为48.7%，存在抑郁症状的占比为36.0%。多元回归分析进一步揭示，治疗副作用严重程度、社会支持水平低下以及对疾病预后的担忧是导致焦虑抑郁情绪的独立危险因素。此外，回顾性分析发现，临床实践中对基于药物基因组学的精准用药指导应用不足，且对心理问题的筛查与干预尚未形成规范化流程，症状管理与心理支持之间存在脱节。

在精准医疗时代，围绝经期乳腺癌患者的内分泌治疗管理面临着临床症状个体化管理与心理精神支持的双重挑战。研究结果表明，治疗相关的躯体症状与焦虑抑郁情绪普遍共存且相互影响，构成了影响患者生活质量的核心问题。为此，我们提出应构建并推行“生物-心理-社会”多维一体的综合管理对策。具体而言，在生物医学层面，应积极推广药物基因组学等精准手段，指导内分泌药物的个体化选择与副作用预防；在临床管理层面，需建立常态化的症状评估与分级处理路径；在心理社会层面，则应将焦虑抑郁的筛查作为常规随访内容，并整合心理疏导、认知行为疗法及同伴支持等干预措施。未来，通过建立肿瘤科、妇科、精神心理科及社区联动的多学科协作模式，是实现从“治癌”到“治人”转变，最终提升患者整体健康结局的关键路径。