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儿童原发性干燥综合征6例并文献复习
作者: 石多美
单位: 西安市儿童医院

摘要

探讨儿童原发性干燥综合征(pSS)常见临床表现以期尽早识别及诊断。

回顾性分析2021-2025年我科收治的6例儿童pSS患儿的临床特点、实验室指标,并搜索万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase数据库。


该6名患儿中有5名女童、1名男童,2例以发热、淋巴结肿痛起病,其中1例颈部淋巴结活检提示组织细胞坏死性淋巴结炎;2例以紫癜样皮疹起病,1例以口干起病,1例以肝功能异常起病;其中4例患儿完善唇腺活检提示灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎,同时完善泪液分泌试验/泪膜破裂时间阳性,但临床上均无典型口干、眼干表现,6例患儿均有抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体阳性,IgG水平均升高,4例患儿类风湿因子阳性。结果:该6例患儿多以发热伴淋巴结肿痛、紫癜样皮疹起病,均无反复腮腺炎表现,这与文献中报道的不相符,考虑样本量较少所致,但上述患儿自身抗体均异常;儿童pSS多以腺体外表现起病,往往缺乏典型腺体受累表现;儿童pSS可能合并组织细胞坏死性淋巴结炎;

儿童pSS临床较少见且起病隐匿,对于多次自身抗体异常的患儿,需积极完善诊断性检查评估外分泌腺受累情况;对于反复出现“发热、淋巴结肿痛”且合并自身抗体异常的患儿,建议病初积极完善颈部淋巴结活检协助除外肿瘤。

关键词: 儿童原发性干燥综合征;自身抗体;唇腺活检
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议