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干燥综合征患者IL-17A水平与疾病临床表型的关联性分析
作者: 陈晓梅
单位: 新疆维吾尔自治区人民医院

摘要

分析血清白介素-17A(IL-17A)水平与干燥综合征(SS)患者临床表型及实验室指标的相关性,探索IL-17A对SS患者疾病进程的影响。

本研究连续纳入2022年1月至2024年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院诊疗的282例SS患者。所有患者诊断均符合2002 年美欧修订的 SS 国际分类标准(AECG标准)或2016 年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的pSS分类标准。排除合并任何其他系统性自身免疫性疾病患者,包括但不限制于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性硬化症、特发性炎性肌病等;及合并恶性肿瘤、活动性感染的患者。通过电子病例系统回顾性收集患者的临床资料及实验室检查结果。血清IL-17A检测采用流式细胞术。分析IL-17A水平与患者临床表现、实验室指标的相关性。

本研究共纳入282例SS患者,其中男性20例(7.1%)、女性262例(92.9%),平均年龄52.25±12.53岁,平均病程4.36±4.91年。平均ESSDAI评分:3.05±4.10 分。平均ESSPRI评分3.07±1.17分,其中平均干燥评分4.66±1.58分,平均疼痛评分2.11±1.59分,平均疲乏评分2.43±1.55分。血清IL-17A水平与pSS患者的疾病活动度ESSDAI评分(r=0.232,P<0.001)、ESSPRI评分(r=0.316,P<0.001)、ESSPRI-肢体疼痛评分(r=0.378,P<0.001)、ESSPRI-疲乏评分(r=0.393,P<0.001)呈正相关。合并骨质疏松的pSS患者IL-17A水平明显高于无骨质疏松的患者(2.95(0.70,11.4)vs 0.80(0.50,4.125),Z=-3.496,P<0.001)。IL-17A水平与实验室指标的相关性分析,结果显示,IL-17A水平与血清IL-10(r=0.306,P<0.001)、TNFα(r=0.215,P<0.001)、IL-4(r=0.612,P<0.001)、INFγ(r=0.598,P<0.001)、IL-6(r=0.395,P <0.001)、IL-2(r=0.570,P<0.001)水平存在相关性,与血常规、血脂、免疫球蛋白、补体、炎性指标、淋巴细胞亚群、骨代谢指标、唇腺组织灶性指数等指标无显著相关性。

本研究结果提示,SS患者IL-17A水平可能反映疾病活动度和炎症程度,可以作为评估SS患者疾病活动的潜在生物标志物。其升高可能会导致SS患者骨质疏松风险增加,IL-17A与其他细胞因子间存在互相作用。

关键词: IL-17A,干燥综合征,临床表型,实验室指标
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议