摘要
背景:据统计2015年60岁以上的老年乳腺癌患者占整体乳腺癌患者的31.3%,预估2030年比例将达到41.4%。目前多数老年乳腺癌患者存在缺乏疾病相关知识和应对方法、社会支持不足、依从性差等问题,加上平均住院日不断缩短,导致老年乳腺癌患者在医院或家庭中如何运用多方面资源进行主动健康管理成为了较为棘手的问题。健康赋权在激发患者建立健康意识、调动内在潜能、充分利用资源、对疾病进行自我管理上具有重要意义。因此本研究通过对老年乳腺癌患者进行深入访谈,旨在挖掘其健康赋权的特征,为老年乳腺癌患者实现健康赋权提供参考。
目的:探讨老年乳腺癌患者健康赋权的特征,为促进该人群实现健康赋权提供参考。
方法:采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在宁夏回族自治区某三级甲等医院就诊的25例老年乳腺癌患者,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。
结果:提炼出7个主题:负担风险感知(自我负担;恐惧担心),社会支持系统(亲人支持;医疗支持;病友间相互激励与帮助;朋友帮助),健康责任认知(自我照顾责任;分担家庭责任),心理应对能力(看淡疾病;积极应对身体形象改变;保持良好的情绪;坚强的意志),健康行为实践(积极配合治疗;主动获取乳腺癌健康管理知识和技能;培养良好的生活习惯;参与娱乐与社交活动 ),老年角色适应(尊重生命规律;角色让渡与自我重构),自我平衡达成(珍惜眼前,活在当下;知足常乐)。
结论:在本研究多数受访者在健康赋权特征中,外部表现为良好的社会支持系统,患者自身表现为较高的负担风险感知、健康责任认知、心理应对能力和良好的健康行为实践,最终达到老年角色适应和自我平衡达成的状态。建议医护人员要调动患者社会支持系统,加强家庭支持和患者之间交流,构建有利于患者实现健康赋权的外部环境。同时要为患者树立其个人是维护自身健康第一责任人思想,培养其主动健康意识和习惯。
