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早期诊断对复发性多软骨炎累及气道患者的预后及其肺功能的影响
作者: 张磊
单位: 郑州大学第一附属医院

摘要

探讨早期诊断对复发性多软骨炎累及气道患者预后的影响,同时探索早期诊断患者与诊断延迟患者确诊时肺功能的差异。


纳入我院2012年1月-2025年8月期间确诊的复发性多软骨炎累及气道患者163例,按照确诊时病程是否超过3个月分为早期诊断组和诊断延迟组,分析两组患者临床特点、预后以及确诊时肺功能的差异。


早期诊断组47例,诊断延迟组116例。两组在性别、年龄随访时间等方面无显著统计学差异(表1)。临床特点方面两组耳软骨炎、听力受损、眼炎、关节炎、皮肤病变、神经受损以及心脏受累的发生比例无显著统计学差异;但早期诊断组发热、肋软骨炎发生比例高于诊断延迟组(53.2% vs 32.8%,P=0.015;44.7% vs 22.4%,P=0.004),但鞍鼻发生率低于诊断延迟组(14.9% vs 32.8%,P=0.021)(表1)。预后方面,早期诊断组死亡率显著低于诊断延迟组(6.5% vs 20.9%,P=0.028)(表1)。KM生存分析发现早期诊断组预后显著优于诊断延迟组(LogRank P=0.03)(图1)。163例中共71例确诊时完善了肺功能检查,其中早期诊断26例,延迟诊断45例,其临床特点见表2。对肺功能各指标对比分析发现,早期诊断组FVC、FEV1、FEV1%显著优于延迟诊断组(P<0.05);其他指标如FEV1/FVC、FEV1/FVC%、PEF、PEF% 早期诊断组数值上大于延迟诊断组,但无显著统计学差异(表3)。


早期诊断组发热、肋软骨炎发生率高于延迟诊断组,提示发热、肋软骨炎有助于累及气道的RPC患者早期识别。 早期诊断组预后优于延迟诊断组,且早期诊断组确诊时肺功能优于延迟诊断组,提示早期诊断的重要性。


关键词: 复发性多软骨炎;诊断;预后;肺功能
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议