通过回顾性队列研究比较间充质干细胞移植与常规免疫抑制治疗在狼疮肾炎患者中的疗效差异及远期预后，为优化狼疮肾炎治疗策略提供循证依据。

收集2009年1月至2023年12月南京鼓楼医院风湿免疫科收治的969例接受规范化常规治疗和120例接受间充质干细胞移植治疗的LN患者资料。采用倾向性评分匹配法，以年龄、性别、病程、血清白蛋白、尿总蛋白/肌酐为协变量，按卡钳值0.02进行1:1最近邻匹配，最终纳入匹配后患者176例（两组各88例）。主要观察指标包括肾脏缓解率、复发率、实验室指标（血清白蛋白、UPCR、肾小球滤过率等），以及远期生存和肾脏替代治疗情况。运用多种非参数检验、卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线进行统计分析。

匹配后两组患者基线特征均衡可比，但MSCT组基线肾小球滤过率显著低于对照组（79.85 vs 107.30 mL/min/1.73m²，P < 0.001）。在整体人群中，MSCT组与对照组在基线治疗后3个月、6个月、12个月时的肾脏缓解率、复发率，远期死亡率及肾脏替代治疗率方面差异均无统计学意义(P > 0.05)。然而，在基线eGFR<90 mL/min/1.73m²的肾功能受损亚组中，MSCT组治疗1年后肾脏缓解率显著高于对照组（73.50% vs 45.95%，P = 0.009），远期肾脏替代治疗率显著低于对照组（24.49% vs 54.05%，P = 0.007）。具体实验室指标也显示MSCT组患者的血清白蛋白、eGFR水平显著升高（P < 0.05），UPCR、血肌酐和尿素氮水平显著下降（P < 0.05）。

间充质干细胞移植在整体狼疮肾炎患者中虽未显示出短期显著疗效优势，但在基线肾功能受损（eGFR < 90 mL/min/1.73m²）的患者中可显著提高肾脏缓解率、降低远期肾脏替代治疗风险，并有效改善肾功能指标，提示MSCT对肾功能受损的LN患者具有更好的肾脏保护作用，值得临床进一步推广应用。