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修复导向联合正畸治疗垂直距离过低伴反深覆?一例
作者: 甘宁
单位: 上海交通大学医学院附属第九人民医院

摘要

以修复为导向,联合正畸治疗恢复垂直距离并纠正前牙反深覆?一例。

患者因咬合不适影响咀嚼一年余就诊。经多学科诊疗模式(MDT)会诊,制定修复-正畸联合方案,先修复确定治疗颌位,通过RPD?垫修复缺失牙,恢复垂直距离,评估关节情况,后正畸单纯唇倾上颌前牙,改善前牙反?,打开后牙咬合,同时保留缺牙间隙。通过过渡性修复逐步调整垂直距离,观察患者适应性、发音、咀嚼等功能和关节反应,经颌位转移,结合贴面、单冠、固定桥、种植等方式完成最终正式修复,并定期随诊复查。

通过MDT会诊,结合患者口内外检查及头影测量数据,分析患者病因为后牙高度不足,致上下颌后牙无法正常接触,从而下颌被迫前伸以寻求咬合稳定,引起前牙反牙合加重,咬合功能变差。因患者为功能性代偿导致的三类错颌,避免了正颌手术的需要。故联合修复和单纯正畸的方法,修复患者缺失牙、关闭牙列间隙,改善咬合,并恢复正常的面部比例,达到生物功能、关节健康、美学平衡相协调的治疗效果。

本病例中修复与正畸的协作核心是 “空间-功能-美学”三位一体,通过整合专科优势,以修复为导向、正畸为辅助,以患者为中心设计全局方案。

关键词: 咬合重建,垂直距离过低,前牙反?,MDT,修复-正畸联合治疗
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议