目的：探讨扩散张量成像（DTI）定量评估肩袖损伤后肌肉的微观和宏观结构改变的可行性，为肌肉结构变化提供全新视角，为临床准确评估肩袖脂肪浸润程度，对于明确病情、指导治疗方案、评估预后提供更多依据。

方法：收集广西中医药大学第一附属医院肩袖损伤患者31例。所有资料均采用GE Discovery 750W 3.0T MRI，8通道肩关节专用线圈。患者取仰卧位，上臂伸直与B0场平行，手掌朝上，用绑带固定以保证肩关节位置相同。先行常规序列平扫后，再行DTI扫描。DTI扫描参数：TR 8500ms，TE 90 ms，层厚3mm，层间距1mm，FOV180mm×180mm，矩阵128×128，15个梯度方向，NEX2，b值600s/mm2，层数30，TA为4min24s。扫描完成后将DTI原始数据导入GE ADW4.7后处理工作站，由2名高年资放射科医师对图像分别进行后处理评估。

结果：31例患者中，DTI技术与常规的肩关节扫描序列均可显示肩袖损伤。传统上，医生依赖MRI上的“肉眼观察”来判断肌肉脂肪变性和萎缩程度，而DTI纤维束追踪技术显示肩袖损伤后肌肉脂肪浸润、评估肩袖肌肉结构及粘弹性，为肌肉撕裂后特性研究提供了新视角。通过Goutallier分类法进行肩袖脂肪浸润评估，DTI技术显示为0级图像有13个（41.9％），1级图像有6个（19.4％），2级图像有3个（9.7％）；3级图像有1个（3.2％）；4级图像有0个（0％）。常规的肩关节扫描序列显示为0级图像有9个（29％），1级图像有3个（9.7％），2级图像有1个（3.2％）；3级图像有0个（0％）；4级图像有0个（0％）（P＜0.05），有统计学差异。

结论：随着MRI技术的不断发展，从依赖主观、粗略的视觉评估，迈向客观、精准的定量测量时代， DTI纤维束追踪技术作为评估肩袖肌肉微观和宏观结构改变的创新手段，值得进一步研究。