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超声下颌运动分析系统与表面肌电图评估稳定型咬合板疗效研究
作者: 张润东
单位: 杭州市第一人民医院

摘要

使用Zebris超声下颌运动分析系统(JMAnalyzer)和表面肌电图(Surface Electromyography, sEMG)研究经稳定型咬合板(Stabilization Splints, SS)治疗后的TMD患者下颌运动及表面肌电的变化,为用于临床评估稳定型咬合板治疗TMD患者的疗效提供参考。

纳入行稳定型咬合板治疗3月的TMD患者30例(共51侧患病关节),包括无关节盘移位9侧,可复性关节盘前移位29侧,不可复性关节盘前移位22侧关节。分别对患者治疗前及治疗后的下颌运动及表面肌电进行测定。

稳定型咬合板治疗前后,矢状面髁突路径倾角减小,左侧侧方、下颌前伸及最大自主张口度范围增大,张口偏斜角度减小(P<0.05)。放松状态下,患者咬肌和颞肌的平均肌电值较前下降;最大自主紧咬状态下颞肌平均肌电值增大。放松状态下咬肌的不对称指数下降(P<0.05)。

稳定型咬合板治疗3月后,改善了下颌运动的活动度(切端运动范围增大、张口时偏斜程度减小),以及咀嚼肌的协调性(休息状态下咀嚼肌的不对称指数减小)。SS可能通过减小矢状面髁突路径倾角、平衡咀嚼肌功能改善关节的协调性。一定程度上定量证明了SS对TMD的疗效。超声下颌运动和表面肌电分析系统可反应TMJ的功能状态,测量可重复性好,未来可考虑将其作为临床评估稳定型咬合板疗效的参考测量指标。

关键词: 颞下颌关节;颞下颌关节紊乱病;稳定型咬合板;下颌运动;表面肌电图
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议