探讨核心肌群训练联合中医导引术“易筋经-托天式”对老年慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者的疼痛、腰椎功能及核心肌群耐力的影响，旨在为老年CNLBP的临床康复提供一种安全、有效且便于居家开展的中西医结合治疗方案。

本研究采用前瞻性随机对照设计。纳入2024年1月至2025年3月在交大一附院中医康复科就诊的老年CNLBP患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组均接受健康宣教及常规物理治疗。对照组在此基础上进行常规核心肌群稳定性训练（如平板支撑、桥式运动等），每次30分钟，每日1次。观察组则采用核心肌群训练联合“易筋经-托天式”训练，每日训练1次，总时长30分钟。两组疗程均为8周。于治疗前、治疗8周后及治疗后3个月随访时，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，采用 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能，采用压力生物反馈仪测定核心肌群耐力（以腹横肌收缩维持时间/s表示）。同时记录两组患者在治疗期间的不良事件发生情况。

最终完成随访的患者共76例（观察组39例，对照组37例）。治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数及核心耐力指标无统计学差异（P > 0.05）。治疗8周后，两组患者的VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善（P < 0.05），且观察组的VAS评分（2.1±0.8 vs 2.9±1.1，P<0.05）和ODI指数（15.3±4.2 vs 19.8±5.1，P<0.05）改善程度均显著优于对照组。在核心肌群耐力方面，观察组治疗后腹横肌收缩维持时间显著长于对照组（38.5±7.2 s vs 32.1±6.5 s，P<0.05）。治疗后3个月随访时，观察组的ODI指数和核心耐力指标仍显著优于对照组（P<0.05），而VAS评分组间差异无统计学意义。两组均未出现与干预相关的严重不良事件。

核心肌群训练联合“易筋经-托天式”的中西医结合方案，能更有效地缓解老年CNLBP患者的疼痛，改善腰椎功能，并提升核心肌群的耐力，且远期疗效优于单纯的核心训练。该方案结合了现代康复的生物力学理念与中医“筋骨并重、形神共调”的理论，操作简便，患者依从性好，适合在社区及家庭康复中推广应用。