急救后处理与记录

1. 观察期：所有中-重度反应患者，即使症状缓解，必须住院或在急诊严密留观至少4-6小时（警惕双相反应风险）。

2. 详细记录：

过敏反应发生的时间、症状体征及演变。

使用的对比剂名称、剂量、浓度、注射速率。

采取的所有处理措施、药物名称、剂量、给药途径、时间及患者反应。

既往过敏史、预防用药情况。

3. 患者宣教：

明确告知患者及其家属本次发生了碘对比剂过敏反应（尤其是中-重度）。

强调终身禁止再次使用任何碘对比剂！

提供书面过敏警示卡。

告知未来就医（包括牙科）时务必主动告知此过敏史。

建议佩戴医疗警示手环。

4. 上报：按规定上报药品不良事件。

?常见误区警示

1. 误区：先用地塞米松或抗组胺药看看，不行再用肾上腺素。

纠正：对于中-重度反应/休克，肾上腺素是唯一救命药，必须第一时间肌注！糖皮质激素和抗组胺药起效慢，不能替代肾上腺素。延迟使用肾上腺素是死亡主因！

2. 误区：轻度反应没关系，不用处理。

纠正：轻度反应也可能快速进展为重度！必须暂停注射，密切观察，及时给予抗组胺药并延长观察时间。

3. 误区：既往只起过几个疹子，下次检查没事。

纠正：既往任何程度的过敏反应都是再次反应的高危因素，且再次反应可能更严重！必须严格评估，采取预防措施或避免使用。

4. 误区：静脉推注肾上腺素更快更好。

纠正：静脉推注肾上腺素风险极高（严重心律失常、高血压危象），仅在专业急救人员处理危及生命的休克且肌注无效时，谨慎使用稀释液并严密监测。肌注是绝大多数情况下的首选和安全途径。

虽发生对比剂过敏反应概率不高，但对于患者而言，检查前如实告知过敏史和健康状况，检查后按要求留观和饮水，才是保护自己安全的重要措施。医患同心，才能让医学影像技术更好地服务于健康诊断，避免意外发生。?关注【影像护你行】获取更多实用影像护理知识。（本文仅供参考，具体处理请遵循医院规范及临床判断）