探讨基于 VR 的注意力及执行功能训练对 PSA 患者语言功能及非语言认知功能的干预效果，以期为 PSA 患者的临床康复策略提供理论依据与实践路径。

纳入 2025 年 1 月至 2025 年 12 月期间在广州医科大学附属第二医院康复科住院并符合纳入及排除标准的 PSA 患者 60 例，采用单盲随机对照试验设计，将患者随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均接受常规言语语言治疗（包括听觉理解、复述、命名、朗读、阅读训练），在此基础上，对照组接受基于平板电脑的注意力及执行功能训练，干预组接受基于 VR 的注意力及执行功能训练，训练周广州医科大学硕士学位论文IV期为 2 周，每次训练共 50 分钟，2 周内共完成 10 次训练。在治疗前后，采用汉 语 标 准 失 语 症 检 查 量 表 （ China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination，CRRCAE）、汉语失语症心理语言评价系统（Psycholinguistic Assessment and Treatment System in Chinese Aphasia，PACA）评估语言功能，采用非语言性认知功能评定量表（Non-Language-Based Cognitive Assessment，NLCA）、眼动仪评估非语言认知功能。眼动仪评估指标包括：平滑追踪潜伏期、偏移次数、总偏移量；重叠扫视正确率、潜伏期、平均完成时长、平均扫视速度；反扫视正确率、眼跳潜伏期、反扫视纠错率。采用 SPSS 27.0 统计软件对所有研究数据进行统计学分析，所有统计学分析以 p<0.05 为差异具有统计学意义。计量资料经正态性检验后，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，不符合正态分布的计量资料采用中位数和四分位数间距（M[P25,P75]）表示。计数资料以例数和百分比[n(%)]表示。干预前后组内比较时，差值符合正态分布的计量资料采用配对样本 t 检验，不符合正态分布则采用 Wilcoxon符号秩检验。干预后两组间比较时，符合正态分布的计量资料采用独立样本 t 检验，不符合正态分布则采用 Mann-Whitney U 检验。

(1) 两组患者一般资料比较：年龄、性别、文化程度、脑卒中类型、失语症类型等一般资料差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。(2) 组内比较：治疗后，两组患者的 CRRCAE 各亚项正答率、PACA 听词指图及视图命名得分均较治疗前提高，反应时均较治疗前缩短，NLCA 总分及各亚项得分均较治疗前提高，平滑追踪、重叠扫视、反扫视眼动指标均较治疗前改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。(3) 组间比较：干预组在阅读平均正答率、听词指图反应时、视图命名反应时、NLCA 总分差值及记忆力评分、逻辑推理评分、注意力评分、执行功能评分，以及重叠扫视正确率、重叠扫视平均完成时长等方面的改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

(1) 言语语言治疗联合基于平板电脑的注意力及执行功能训练以及言语语言治疗联合基于 VR 的注意力及执行功能训练均能改善 PSA 患者的语言功能和非语言认知功能。

(2) 言语语言治疗联合基于 VR 的注意力及执行功能训练对 PSA 患者的阅读理解能力、听理解和命名反应时、总体认知功能、记忆力、逻辑推理能力、注意力、执行功能及重叠扫视能力的改善程度更佳。