摘要
探讨儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期风险因素,构建基于家庭的综合管理模式,评估其对患儿肝脏功能改善及生活方式干预的效果。
选取2023年6月至2025年12月于我院门诊确诊的6-14岁NAFLD患儿120例,随机分为干预组和对照组各60例。对照组采用常规门诊随访;干预组实施家庭管理模式,包括:①父母参与的饮食结构调整(低碳水、低脂、高蛋白);②每周≥5次中等强度有氧运动(每次40分钟);③每月线上健康教育和行为激励。干预持续6个月,比较两组患儿体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、肝脏超声脂肪分级及依从性。
干预6个月后,干预组BMI从(26.8±2.3)kg/m²降至(23.5±2.1)kg/m²,对照组从(26.9±2.4)kg/m²降至(25.8±2.2)kg/m²(P<0.05)。ALT水平干预组由(78.5±15.6)U/L降至(42.3±10.2)U/L,对照组由(79.1±16.2)U/L降至(63.7±12.8)U/L(P<0.01)。肝脏超声显示干预组脂肪肝逆转率(轻→正常)达43.3%,显著高于对照组的18.3%(P<0.05)。干预组家庭饮食运动依从性评分为(86.5±7.2)分,高于对照组的(64.3±9.1)分。
基于家庭的综合管理模式能显著改善儿童NAFLD的体重、肝功能及肝脏脂肪浸润程度,提高患儿及家长的依从性。建议在儿童肝病管理中推广家庭参与模式,加强基层儿科医生对儿童脂肪肝早期筛查与干预的能力培训。
