病例展示上颌前牙区多颗牙连续缺失伴2/4型骨缺损(Terheyden分类） 种植修复时，GBR手术中钛网钛钉联合支撑成骨空间同期种植体植入的美学修复效果。

选取1例12-22缺失伴前牙区2/4型骨缺损种植修复病例。局麻下行12-22牙槽嵴顶切口＋13、23远中颊侧附加切口，剥离黏骨膜瓣，可见12-22植体唇侧骨板较薄，植入4颗种植体（均为3.6mmx10mm）。在12、22远中骨缺损区分别植入1颗1.5mmx5mm钛钉作为帐篷钉，凸起于牙槽骨表面2-3mm；11、21唇侧分别固定1个7mmx10mm单壁钛网，进行钛网钛钉联合支撑，维持成骨空间。表面皮质骨去皮质化处理，采用异种骨骨粉混合PRF填充于唇侧骨缺损处，双层胶原膜覆盖，唇侧黏骨膜瓣减张，无张力严密缝合创口。6个月后二期手术取出钛钉、钛网。二期术后1个月完成种植修复。种植修复后3年复查评估种植体骨结合及软硬组织维持情况。

术后6个月复查可见牙槽嵴丰满度恢复良好，12唇侧见粘膜穿孔，钛网少量暴露。二期手术取出钛网后，12种植体唇侧植骨区见少量肉芽组织。肉芽组织去除后可见12-22种植体唇侧产生良好骨增量效果。采用个性化设计的种植体支持的四颗全瓷单冠修复，种植修复美学效果理想。在修复后1年的复查中发现，牙龈形态恢复良好，牙龈乳头充盈邻间隙。修复后3年复查，由于患者口腔卫生维护不佳，造成种植体周围轻度黏膜炎，但牙槽骨骨增量效果并未受到影响，CBCT显示种植体周围无骨吸收。

对于上前牙区多颗牙连续缺失伴2/4型骨缺损种植修复，GBR术中钛钉钛网联合支撑成骨空间同期种植体植入获得理想骨增量效果，软硬组织及美学效果恢复良好，是一种可行的种植治疗方案。