背景：意识障碍是中枢神经系统严重损伤后的常见并发症，涵盖昏迷、植物状态及最小意识状态等，患者意识恢复进程缓慢且难度大，不仅严重影响生存质量，还给家庭照护和社会医疗带来沉重负担，因此探索有效的促醒治疗方案成为临床亟待解决的问题。

方法：选取2024年6月至2025年6月收治的98例重症颅脑损伤后意识障碍患者，按随机数字表法分为实验组（49例）和对照组（49例）。对照组采用常规治疗，包括颅内压控制、抗感染、营养支持及基础康复护理；实验组在常规治疗基础上实施多模态促醒治疗，具体为：①经颅磁刺激（TMS），每周5次，每次15分钟；②听觉-视觉联合刺激，每日播放患者熟悉音频及亲属视频，每次40分钟；③运动知觉刺激，通过关节活动度训练及平衡觉刺激，每日2次，每次30分钟；④中西医结合药物治疗，给予胞磷胆碱联合安宫牛黄丸。两组治疗前及治疗4周后，分别采用改良昏迷恢复量表（CRS-R）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、全面无反应性量表（FOUR）进行评定，统计促醒有效率；同时检测并分析局部脑血流量（CBF）、脑血流速度（CBV），以及神经电生理指标中 P100、N20、Ⅴ 波的潜伏期和波幅，记录治疗期间不良反应。

结果：治疗4周后，实验组各项量表评分均显著优于对照组（P<0.05），治疗4周后实验组CRS-R评分、GCS评分、FOUR评分分别高于对照组（P<0.05）；实验组促醒有效率为57.1%，明显高于对照组的26.5%（P<0.01）。脑血流指标方面，实验组CBF、CBV改善幅度显著大于对照组（P<0.05）；神经电生理指标显示，实验组P100、N20、Ⅴ波潜伏期较对照组缩短，波幅增高（P<0.05）。实验组出现2例短暂性血压升高，对照组出现4例肺部感染，均经对症处理后好转。

结论：多模态促醒治疗能有效改善重症颅脑损伤后意识障碍患者的意识状态，提高促醒有效率，同时可优化脑血流动力学及神经电生理指标，且安全性良好，可作为临床治疗该类患者的优选方案。