探讨类风湿关节炎（RA）患者血清细胞因子水平及综合炎症指数与疾病活动度（DAS28-ESR）的相关性，评估不同细胞因子及衍生指数对疾病活动度的指示价值。

收集2025年6月-2026年3月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院且资料完整的532例RA患者的病例资料, 所有患者均符合1987年ACR或2010年ACR/EULAR RA分类标准。收集人口学资料、病程及疾病活动度相关指标（DAS28-ESR）与实验室检查结果。采用流式细胞术检测血清7项细胞因子：白介素-2（IL-2）、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）。构建综合指数：总体炎症负荷＝(IL-6+IFN-γ+IL-17A)/3；总体抗炎指数＝(IL-4+IL-10)/2；促炎/抗炎指数＝总体炎症负荷/总体抗炎指数。采用Spearman秩相关分析评估各细胞因子及综合指数与DAS28-ESR的相关性。

（1）患者特征：532例患者中女性415例（78.0%），平均年龄55.73±11.68岁，病程中位数72.0（24.0–156.0）个月；DAS28-ESR为4.51±2.59。类风湿因子（RF）阳性382例（71.8%），抗CCP抗体阳性476例（89.5%）。（2）单个细胞因子：IL-6与DAS28-ESR相关性最强（rₛ=0.548，P<0.001）。其他细胞因子与DAS28-ESR呈弱相关：TNF-α（rₛ=0.162，P<0.001）、IL-10（rₛ=0.141，P=0.001）、IL-4（rₛ=0.121，P=0.005）、IFN-γ（rₛ=0.100，P=0.021）。IL-2与DAS28-ESR无显著相关（rₛ=0.085，P=0.051），IL-17A无显著相关（rₛ=0.040，P=0.352）。（3）综合指数：总体促炎负荷与DAS28-ESR呈正相关（rₛ=0.476，P<0.001），其相关强度与IL-6接近；总体抗炎能力与DAS28-ESR呈正相关（rₛ=0.156，P<0.001）；促炎/抗炎指数与DAS28-ESR呈正相关（rₛ=0.338，P<0.001）。

本研究显示在住院RA患者血清细胞因子谱中，IL-6与DAS28-ESR的相关性最强；总体炎症负荷与促炎/抗炎指数与疾病活动度也相关，但未优于IL-6单项指标，提示IL-6可能是反映RA炎症活动的重要血清指标。