系统梳理铁死亡的调控机制及其在骨关节炎（OA）发生发展中的作用，综述中医药通过调控铁死亡防治OA的研究进展，为中医药干预OA提供新的理论依据和研究思路。

以近年来国内外关于铁死亡、骨关节炎及中医药干预研究的相关文献为基础，对铁死亡的主要调控环节、铁死亡与OA的关系，以及中药活性成分和中药复方通过调控铁死亡改善OA病理过程的研究结果进行归纳、整理与分析。

铁死亡主要通过铁代谢紊乱、脂质过氧化异常及抗氧化系统失衡等机制参与OA的发生发展，并与软骨细胞损伤、炎症反应、细胞外基质降解及关节退变密切相关。现有研究表明，多种中药活性成分如槲皮素、淫羊藿苷、黄芩苷、丹参酮IIA、姜黄素等，以及中药复方如健脾通络方、膝痹宁Ⅱ方、养血柔筋方和桃红四物汤等，均可通过调控铁代谢、抑制脂质过氧化、激活 System Xc-/GSH/GPX4、Nrf2/HO-1 等相关信号通路，减轻软骨细胞铁死亡，延缓OA病理进程。

铁死亡在OA发病机制中具有重要作用，是中医药防治OA的重要潜在靶点。中医药凭借多成分、多靶点、多通路的综合调节优势，在通过调控铁死亡干预OA方面展现出良好前景。但目前相关研究仍以中药单体和基础实验为主，临床转化证据相对不足，今后仍需加强中药复方作用机制及高质量临床研究，以推动该领域进一步发展。