摘要
本研究旨在探讨枸橼酸托法替布联合小剂量糖皮质激素治疗风湿病继发间质性肺病(Interstitial Lung Disease, ILD)的临床疗效,评估其在改善患者临床症状、肺部影像学表现及肺功能指标方面的效果,为临床优化治疗方案提供依据。
• 研究对象:选取2023年11月至2025年11月收治的100例风湿病继发间质性肺病患者,随机分为观察组与对照组,各50例。两组患者在基线资料上具有可比性。
• 干预措施:
◦ 观察组:接受小剂量糖皮质激素(泼尼松10mg/d)联合枸橼酸托法替布(5mg/次,每日2次)治疗,疗程8周。
◦ 对照组:仅接受相同方案的小剂量糖皮质激素治疗。
• 评估指标:主要从临床症状(咳嗽、气促、呼吸困难)改善率、影像学表现(高分辨率CT肺间质纤维化评分)及肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)三个方面评估疗效。
• 统计学方法:采用SPSS 26.0软件进行分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
• 临床疗效:观察组总有效率为96%(48/50),显著高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。
• 症状改善:观察组在咳嗽(92% vs 74%)、气促(88% vs 70%)、呼吸困难(84% vs 66%)等症状改善率上均显著优于对照组(P<0.05)。
• 影像学改善:治疗后,观察组肺间质纤维化评分降低幅度显著大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
• 肺功能改善:观察组在用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值的改善值均显著优于对照组(均P<0.05)。
• 安全性:两组不良反应发生率低且无显著差异,患者耐受性良好。
枸橼酸托法替布联合小剂量糖皮质激素治疗风湿病继发间质性肺病,在提高临床总有效率、改善患者呼吸道症状、减轻肺间质纤维化程度以及提升肺功能方面,均显著优于单用糖皮质激素治疗,且联合用药方案安全性可控,值得临床进一步应用与研究。
