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干燥综合征合并硬脑膜硬化一例
作者: 韩婷
单位: 温州医科大学附属第二医院

摘要

报道一位干燥综合征(SS)合并肥厚性硬脑膜炎(HP)患者的临床表现及治疗过程,提高对干燥综合征合并肥厚性硬脑膜炎的认识。方法:对1例SS合并HP患者进行回顾性分析其临床表现、实验室检查结果以及治疗过程、疗效,并进行文献分析。结果:患者为52岁女性,因口干、疼痛入院,入院后实验室检查红细胞沉降率升高,超敏C反应蛋白升高,抗核抗体阳性,主要核型滴度1:320,抗SSA-A60抗体、抗SAA-A52抗体阳性。头颅增强MRI提示脑膜广泛略增厚、强化, 唇腺病理组织活检提示(唇腺)唾液腺组织,小叶结构存在,每4平方毫米见4灶淋巴细胞浸润灶,诊断为SS合并HP。给予大剂量糖皮质激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹片治疗后患者口干、头痛症状较入院改善,出院2周后激素逐渐减量至16mg/d口服。结论:SS合并HP罕见,对于SS患者伴头痛、脑膜刺激征、脊髓压迫症状时,应考虑合并HP的可能,需通过 MRI 和自身抗体检测排查。


对1例SS合并HP患者进行回顾性分析其临床表现、实验室检查结果以及治疗过程、疗效,并进行文献分析

患者为52岁女性,因口干、疼痛入院,入院后实验室检查红细胞沉降率升高,超敏C反应蛋白升高,抗核抗体阳性,主要核型滴度1:320,抗SSA-A60抗体、抗SAA-A52抗体阳性。头颅增强MRI提示脑膜广泛略增厚、强化, 唇腺病理组织活检提示(唇腺)唾液腺组织,小叶结构存在,每4平方毫米见4灶淋巴细胞浸润灶,诊断为SS合并HP。给予大剂量糖皮质激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹片治疗后患者口干、头痛症状较入院改善,出院2周后激素逐渐减量至16mg/d口服。

SS合并HP罕见,对于SS患者伴头痛、脑膜刺激征、脊髓压迫症状时,应考虑合并HP的可能,需通过 MRI 和自身抗体检测排查。

关键词: 干燥综合征合 硬脑膜硬化
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议